Nachsorge bei Lungenkrebs

Eine Lungenkrebserkrankung ist ein einschneidendes Erlebnis. Die Zeit der Therapie und mit ihr das Hoffen und Bangen, dass die Behandlung anschlägt, kostet viel Kraft. Ob Tumoroperation, Chemotherapie, Immuntherapie oder zielgerichtete Medikamente: Dein Körper ist durch eine Lungenkrebstherapie extrem gefordert. Auch die psychische Anspannung ist nicht zu unterschätzen: Ängste, Unsicherheiten und die Frage, wie es nach der Behandlung weitergeht, können zusätzlich belasten. Eine gute Nachbetreuung beinhaltet daher nicht nur die medizinische Seite, sondern unterstützt dich auch bei der Krankheitsbewältigung und den Folgen, die eine Krebserkrankung mit sich bringen kann.¹  

Die Organisation beginnt häufig schon im Krankenhaus, weil hier alle beteiligten Mediziner:innen gemeinsam für deine Betreuung sorgen. Die Nachsorge kann also in der Klinik stattfinden, in der du behandelt wirst. Du kannst dir aber für die Nachsorge auch einen Arzt oder eine Ärztin aussuchen, zu dem du besonderes Vertrauen hast oder der:die in deiner Nähe ist.  

Zur Nachsorgebehandlung gehören regelmäßige Kontrolluntersuchungen: In den ersten zwei Jahren vierteljährlich, ab dem zweiten Jahr halbjährlich und nach fünf Jahren einmal jährlich untersucht werden.⁴ Die Häufigkeit hängt auch vom individuellen Krankheitsverlauf und den eventuellen Spätfolgen der Therapie ab.⁵ Insgesamt dauert die Nachsorge solange, bis das Rückfallrisiko deutlich gesunken ist. Bei Lungenkrebs sind das circa fünf Jahre – danach können die Untersuchungen in größeren Abständen durchgeführt werden.¹  Bemerkst du zwischen zwei Nachsorgeterminen etwas ungewöhnliches oder hast Schmerzen, solltest du nicht abwarten, sondern zeitnah mit deinem Arzt oder deiner Ärztin darüber sprechen.  

Es kann passieren, dass trotz der sorgfältigen Krebsbehandlung, die du bekommen hast, wieder Krebszellen in deinem Körper entstehen. In diesem Fall spricht man von einem Rückfall. Durch die Nachsorgeuntersuchungen können diese Krebszellen sehr früh entdeckt werden.  

Neben den empfohlenen Standard- Untersuchungen wie einer Lungenfunktionsprüfung und der CO-Diffusionskapazität (Messung der Aufnahme von Kohlenmonoxid in das Blut) kommen bei Verdacht auf ein Rezidiv die Untersuchungsmöglichkeiten infrage, die schon zur Diagnose von Lungenkrebs beigetragen haben.⁷ 

Während der Zeit der Nachsorgeuntersuchungen ist ein Nachsorgepass hilfreich, in dem alle Termine mit ihren Ergebnissen eingetragen werden können. Oft bekommt man einen Nachsorgepass in der Klinik oder bei den Ärzt:innen, die mit deiner Nachsorge betraut sind. Die Deutsche Krebshilfe bietet ebenfalls einen Nachsorgekalender an. 

Ein Termin zur Nachsorge beginnt mit einem ausführlichen Gespräch zwischen dir und dem Facharzt oder der Fachärztin. Das Ziel ist, zunächst die Folgen einer Lungenkrebserkrankung oder der Therapie früh zu erkennen und zu behandeln. Symptome wie Müdigkeit (Fatigue), Atembeschwerden oder die Nebenwirkungen einer Chemotherapie können deine Lebensqualität stark beeinflussen. In den Nachsorgeterminen kannst du alles fragen, was dich beschäftigt oder Informationen zu bekommen, die dir wichtig sind. Manchmal hilft es, sich im Vorfeld des Termins Notizen zu machen, die du dann mit ins Gespräch nehmen kannst.

Lebensgewohnheiten hinterfragen 

Für viele Menschen ist Lungenkrebs ein Anlass, die eigenen Lebensgewohnheiten zu hinterfragen oder zu verändern. Das kann die Ernährung, regelmäßige Bewegung oder  auch das Rauchen betreffen. Falls du Raucher:in bist, gibt es viele gute Gründe, diese Gewohnheit aufzugeben. Mit einer gesunden Lebensweise kannst du auch selbst dazu beitragen, deine Lebensqualität zu verbessern. Dein:e Onkolg:in hilft oder vermittelt Physiotherapeuten oder Ernährungsberater – sprich mit deinem Ärzt oder deiner Ärztin darüber. Auch das kann ein Ziel in der Nachsorge sein. 

Psychologische Verarbeitung der Krebserkrankung 

Die Diagnose Lungenkrebs hinterlässt meist auch Narben an der Seele. Die Erfahrung, eine schwere Erkrankung zu haben und eventuell nicht zu wissen, wie lange man damit leben wird, gräbt sich tief in das Gedächtnis ein. Auch nach der Therapie bleibt diese Erfahrung prägend: Schließlich könnte der Krebs wieder zurückkommen. Den Umgang mit diesen Ängsten kann man lernen. Hier kann die psychoonkologische Betreuung helfen. Diese Fachärzt:innen sind spezialisiert auf Menschen mit einer Krebserkrankung und den Ängsten, die sich daraus ergeben können. Hier können Lebensfragen wie „Bin ich selbst schuld an meiner Erkrankung?“ oder „Welchen Sinn macht mein Leben, wenn ich nicht mehr leistungsfähig bin?“ besprochen und geklärt werden. Eine Krebserkrankung schlägt sich häufig auch auf die eigenen Beziehungen nieder: Auch das kann im Rahmen der Psychoonkologie aufgearbeitet werden.