Umgang mit Nebenwirkungen der Krebsimmuntherapie

Die in der Krebsimmuntherapie eingesetzten Wirkstoffe regen das Immunsystem an. Ist diese Anregung zu stark, kann das Immunsystem unter Umständen Zellen des eigenen Körpers angreifen. Ärztinnen und Ärzte sprechen dann von Autoimmunreaktionen.¹ Viele der Nebenwirkungen, die unter einer Immuntherapie auftreten können, lassen sich durch eine rasche medizinische Behandlung lindern. Informiere daher bei Beschwerden zeitnah dein Behandlungsteam.²

An dem Tag, an dem du deinen Therapieplan von deiner Onkologin oder vom Onkologen bekommst, wird dir der Wirkstoff deiner Immuntherapie erklärt. Zusätzlich bekommst du noch Medikamente, die dafür sorgen, dass dein Körper möglichst wenig Nebenwirkungen während und nach der Infusionsgabe erfährt. Nutze das Vorgespräch, damit du weißt, worauf du während deiner Behandlung achten musst und wie du die Verträglichkeit deiner Behandlung verbessern kannst.

Hautreaktionen (z. B. Ausschläge oder Jucken) kommen nach der Infusion einer Krebsimmuntherapie häufig vor. Vermeide Haarfärbungen, Nagellack, Kosmetik und Parfüm oder parfümhaltige Pflegeprodukte, die die Haut reizen können.

Deine Ärztin oder dein Arzt kann dir auch spezielle Feuchtigkeitscremes oder Salben verschreiben. Versuche in der Zeit der Therapie auf dermatologisch getestete Pflegeprodukte und Kosmetika auszuweichen oder ganz auf diese zu verzichten, um deinen Körper zu entlasten. Viele Kliniken, Krankenkassen oder gemeinnützige Organisationen bieten Pflege und Schminkkurse oder Online-Tutorials für Patientinnen und Patienten in Therapie an: zum Beispiel DKMS Life.

Auch bei Blut oder Schleim im Stuhl sowie häufigem oder übermäßigem Harndrang oder Schmerzen ist es wichtig, dem behandelnden Ärzteteam deine Notizen zu zeigen. Dann können nötige Untersuchungen angestoßen oder die Nebenwirkungen mit der entsprechenden Komedikation behandelt werden.

Während einer Therapie können sich dein Geschmack und die Verträglichkeit von Lebensmitteln komplett ändern. Versuche, dich allgemein mit für Darm und Magen leicht Verdaulichem zu ernähren.

Tipps, was du – abgesehen von Medikamenten, die dir verordnet wurden – gegen ungewollte Gewichtsabnahme, Appetitlosigkeit, Störungen des Geschmacksempfindens, Übelkeit oder Erbrechen tun kannst, findest du in der Checkliste von Ernährungsberaterin Ulrike Müller.

Bei Mangelzuständen werden dir Infusionen mit Eisen oder entsprechende Medikamente verschrieben, da der Darm oft während der Therapie die Spurenelemente, Vitamine und Nährstoffe nicht mehr adäquat aus der Nahrung gewinnen kann. Wie du einer Mangelernährung vorbeugen und Nährstoffe als Kraftquellen entdecken kannst, erfährst du im Beitrag zur Ernährung bei Krebs. Viele praktische Anregungen gibt es auch in der Broschüre zum Download.

Wenn du dich auch ohne vorherige körperliche Anstrengung dauerhaft erschöpft fühlst, kann es sein, dass du wie viele Menschen mit Krebs unter chronischer Erschöpfung, der sogenannten Fatigue,leidest. Besprich das mit deinem Ärzteteam und frage nach den spezifischen Fatigue-Sportprogrammen in deiner Klinik. Wie du aktiv dagegen angehen kannst, erfährst du hier.

Wird die Immuntherapie mit Chemotherapeutika kombiniert, können entsprechend Nebenwirkungen beider Therapien entstehen. Weiterhin können auch Nebenwirkungen durch die beiden Medikamente verstärkt werden. Gerade die Chemotherapie schädigt besonders sich schnell teilende Zellen. Dazu gehören beispielsweise auch die Zellen in den Haarwurzeln und Schleimhäuten sowie Blutzellen. Häufig treten dabei auch Reizungen und Entzündungen der Mundschleimhaut auf (Stomatitis). Das wiederum kann sich auf eine verminderte Nahrungsaufnahme auswirken, die zu Gewichtsverlust und Kraftlosigkeit führen kann.

Das Auftreten von Nebenwirkungen hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab, darunter besonders die Therapieform, aber auch der spezielle Wirkstoff, den du erhältst, und wie genau er dir verabreicht wird. Informiere dich dazu genau bei deinem Behandlungsteam. Wie häufig welche Nebenwirkungen in der Regel auftreten, kannst du in der jeweiligen Gebrauchsinformation nachlesen. Online geht das unter www.gebrauchsinformation4-0.de oder auch barrierefrei unter https://www.patienteninfo-service.de.

Jeder Mensch ist einzigartig – daher reagiert auch nicht jeder Körper gleich. Deswegen ist es entscheidend, zu beobachten, wie du eine Therapie verträgst und im Alltag damit zurechtkommst. Nebenwirkungen bedeuten nicht, dass du eine Therapie eigenständig abbrechen solltest. Jedoch solltest du natürlich auch nicht einfach hinnehmen, wenn etwas dein Wohlbefinden beeinträchtigt. Wichtig ist, gemeinsam mit dem Behandlungsteam den Nutzen deiner Therapie gegen die möglichen und tatsächlichen Nebenwirkungen abzuwägen. Dabei könnt ihr besprechen, welches Ziel deine Therapie verfolgt, sowie was in deinem persönlichen Fall helfen kann, Nebenwirkungen vorzubeugen oder sie zu lindern.