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Leitlinien für die Krebstherapie – die Ratgeber für Ärzte

Vielleicht hast du dich schon einmal gefragt: Woher weiß mein Arzt, welche Therapie die richtige für mich ist? Durch sein Studienwissen, seine langjährige Erfahrung oder nach dem Trial-and-Error-Prinzip?

Keine Sorge, genau dafür gibt es die Leitlinien für die Krebstherapie, auch Leitlinien für Onkologie genannt. Sie bieten Ärzten Orientierung bei der Entscheidung über den Einsatz von Diagnose- und Therapieoptionen in verschiedenen Behandlungssituationen. Herausgegeben werden diese Empfehlungen von der Deutschen Krebshilfe, der Deutschen Krebsgesellschaft und der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF).

Handlungsempfehlungen, aber keine Vorschrift

Ziel der Leitlinien ist es, Ärzte dabei zu unterstützen, für jeden Patienten die bestmögliche Therapie zu bestimmen. Dabei handelt es sich nicht um rechtlich verbindliche Richtlinien. Dein Arzt kann prüfen, ob sich die Empfehlungen für deinen Gesundheitszustand eignen oder nicht, und deine Therapie dementsprechend anpassen.
Beim Erstellen der Leitlinien sind auch ärztliche und nicht-ärztliche Experten sowie Patientenvertreter in sogenannten Leitliniengruppen eingebunden. Voraussetzung für deren Mitarbeit ist, dass keine Interessenskonflikte bestehen.

Eine Brille liegt auf einem Bücherstapel
Schon gewusst? Es gibt die Leitlinien für die Krebstherapie auch in einer Patientenversion. Das Besondere daran: Sie bieten einfache und gut verständliche Erklärungen.
© Nicole Honeywill / Unsplash

Aktuell, wissenschaftlich fundiert und praxisgeprüft

Warum stellen die Leitlinien für die Krebstherapie eine verlässliche Orientierungshilfe dar? Ganz einfach: Sie basieren auf den Ergebnissen langjähriger Forschung und auf Expertenmeinungen. Für das Entwickeln der Leitlinien ist Evidenz ein wichtiges Kriterium. Außerdem werden die Leitlinien in der Regel alle 5 Jahre aktualisiert

Eine Frau blickt in ein Mikroskop.
Was bedeutet Evidenz in der Medizin? Evidenzbasiert heißt „sich auf Beweise stützend“. In der evidenzbasierten Medizin werden sowohl die Ergebnisse wissenschaftlicher Studien als auch Erfahrungen aus der klinischen Praxis berücksichtigt.
© VICTOR TORRES / Stocksy

Man unterscheidet bei den Leitlinien verschiedene Qualitätsklassen

  1. S1-Leitlinie
    Sie beruht auf den gemeinsamen Handlungsempfehlungen einer repräsentativen Expertengruppe der Fachgesellschaften, die in einem informellen Prozess vereinbart werden.
     
  2. S2k-Leitlinie
    Jede Empfehlung der Leitlinie wird in einer repräsentativen Expertengruppe strukturiert diskutiert sowie darüber abgestimmt. Unter anderem werden Vertreter der Fachgesellschaften frühzeitig in den Prozess eingebunden (konsensbasiert).
     
  3. S2e-Leitlinie
    Die Entwicklung basiert auf der systematischen Analyse wissenschaftlicher Ergebnisse (evidenzbasiert).

    S3-Leitlinie
  4. Hierbei werden die Methoden zu der evidenzbasierten und der konsensbasierten Entscheidungsfindung miteinander vereinbart und zusätzlich zu jeder Empfehlung der Evidenz- und Empfehlungsgrad angegeben.

Soll, sollte, kann: Was bedeuten die Empfehlungen in den onkologischen Leitlinien?

Die Empfehlungen der Leitlinien sind unterschiedlich gewichtet. Abhängig von der Evidenz gibt es drei Empfehlungsgrade.

Soll = starke Empfehlung: Studien mit vielen Patienten zeigen, dass die Therapie geeignet ist.

Sollte = abgeschwächte Empfehlung: Studien mit wenigen Patienten belegen die Wirksamkeit der Therapie.

Kann = Empfehlung offen: Es gibt nicht genug Studien guter Qualität, um die Therapie evidenzbasiert beurteilen zu können.

Je nach Entwicklungsstufe geben die Leitlinien für die Krebstherapie deinem Arzt Sicherheit, um gemeinsam mit dir die für dich passende Therapie festzulegen. Leitlinien gibt es für viele verschiedene Krebserkrankungen.

Neugierig geworden? Die Leitlinien kannst du online nachlesen.
Für Patienten und für Ärzte.

Quellen

¹ AWMF | Regelwerk Leitlinien, https://www.awmf.org/leitlinien/awmf-regelwerk/ll-entwicklung/awmf-regelwerk-03-leitlinienentwicklung/ll-entwicklung-strukturierte-konsensfindung.html zuletzt abgerufen am 10.12.2020

² AWMF | Von Leitlinien zur Qualitätssicherung, https://www.awmf.org/fileadmin/user_upload/Leitlinien/Werkzeuge/Publikationen/Von_Leitlinien_zur_Qualitaetssicherung.pdf zuletzt abgerufen am 10.12.2020

³ Krebsgesellschaft | Infopaket Onkologie, https://www.krebsgesellschaft.de/deutsche-krebsgesellschaft-wtrl/deutsche-krebsgesellschaft/gesundheitspolitik/360-grad-onkologie/id-360-onkologie-ausgaben-2018.html zuletzt abgerufen am 10.12.2020

⁴ Krebsgesellschaft | Leitlinien, https://www.krebsgesellschaft.de/deutsche-krebsgesellschaft/leitlinien.html zuletzt abgerufen am 10.12.2020

⁵ Krebsgesellschaft | Leitlinien für die Krebstherapie, https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/basis-informationen-krebs-allgemeine-informationen/therapieleitlinien-entstehung-b.html zuletzt abgerufen am 10.12.2020

⁶ Leitlinienprogramm Onkologie, https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/ zuletzt abgerufen am 10.12.2020

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