Mangelernährung bei Krebs: Jeder Bissen zählt

Du hast während deiner Erkrankung abgenommen, es aber nicht weiter beachtet? Die Gründe dafür können eine anstrengende Therapie sein oder ein Fortschreiten der Erkrankung.¹ Hast du nicht nur allgemein Gewicht verloren, sondern auch Muskelmasse abgebaut, sprechen Fachleute von Kachexie.² Doch unter dieser extremen Form der Auszehrung leiden längst nicht alle Krebspatientinnen und -patienten gleichermaßen. Etwa die Hälfte sind im Krankheitsverlauf davon betroffen. Wie häufig das vorkommt, hängt unter anderem von der Art der Krebserkrankung ab.^2,3

Bei Tumorpatientinnen und -patienten führen die Erkrankung und die entsprechende Therapie oft zu einer Mangelernährung. Unzureichende Nahrungsaufnahme durch fehlenden Hunger, Appetit oder Probleme bei der Nahrungsaufnahme sowie Geschmacksveränderungen, wenig Bewegung und Mobilität sowie eine Belastung des Stoffwechsels durch Entzündungsreaktionen können zu Mangelernährung bei Krebs führen.²

Mit diesem Gewichtsverlust fängt der Körper an, Muskeln abzubauen – du wirst schwächer und verlierst die Kraft, die du für deine Krebstherapie dringend benötigst.² Die Folge: Vielleicht musst du in Rücksprache mit deiner Ärztin oder deinem Arzt eine Therapie abbrechen oder eine Operation kann nicht durchgeführt werden. Die Wundheilung verzögert sich und Krankenhausaufenthalte können dadurch verlängert werden. Der Gewichtsverlust wird auch mit eingeschränkter Lebensqualität und einer schlechteren Erkrankungsprognose in Verbindung gebracht.⁴

Um zu klären, ob Betroffene bei der Ernährung Unterstützung benötigen, setzen Fachleute aber nicht nur Untersuchungen ein: Sie fragen auch gezielt nach. Die Fachbegriffe dafür lauten Mangelernährungsscreening – also Tests auf tatsächliche Versorgungsprobleme und „Ernährungsassessment“ – also das Erfassen der gesamten Ernährungssituation.⁴

Daher solltest du einen ungewollten Gewichtsverlust nie akzeptieren – es ist nicht als normal oder unbedenklich zu beschreiben – auch nicht bei bestehendem Übergewicht.

Gerade jetzt wird eine vollwertige, ausgewogene Ernährung benötigt. Das heißt, den Körper mit allen notwendigen Nährstoffen gut zu versorgen, um den Krankheitsverlauf und den Therapieerfolg positiv zu beeinflussen.

Gerade, wenn du innerhalb deiner Therapie plötzlich stark abgenommen hast, oder einfach keinen Appetit mehr hast, kannst du dich von klassischen Mahlzeitenvorgaben verabschieden. Bring sie ruhig durcheinander und iss und trink, wann immer es geht und was geht!

Greife gerne auch mal zu einem Betthupferl, so kannst du lange Nüchternphasen verkürzen. Vergiss Kalorienangaben und greife beherzt bei Lebensmitteln mit hohem Protein- und Fettanteil zu.⁵ Wähle Lebensmittel mit hohem Kaloriengehalt. Damit gibst du dem Körper viel Kraft bei möglichst wenig Nahrungsmenge und kleinem Volumen. Also Finger weg von Light-Produkten!

Zwischendurch snacken ist jetzt genau das Richtige: Zum Beispiel Nüsse, Cracker mit Dip, Energiebällchen, Smoothies, Trockenfrüchte, Schokolade, Kakao, Shakes, Quarkspeisen oder Käsewürfel.⁶  Verteile kleine „Snack-Oasen“ in deiner Umgebung in deinen Lieblingsschälchen.

Gegarte Speisen werden meist besser vertragen als Rohkost und die Nährstoffe können leichter vom Körper aufgenommen werden. Zudem können rohe Nahrungsmittel keimbelastet sein, wenn sie nicht ordentlich gewaschen wurden oder sind aufgrund ihrer härteren Substanz eventuell unangenehmer zu essen. Du kannst dein Essen auch zusätzlich anreichern, indem du noch Kalorien und Eiweiß hinzufügst. Ideal sind dafür Soßen, Suppen, Quarkspeisen, Pudding und Breie.

Mit Sahne, Butter, Mascarpone, Creme Fraîche, Öl, Nuss oder Mandelmus kann man viele Kalorien unterbringen. Gerade jetzt ist Eiweiß als Baustoff für den Körper besonders wichtig. Da der Bedarf auf 1,2 – 1,5 Gramm Eiweiß pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag steigt, solltest du zu jeder Mahlzeit ein eiweißreiches Lebensmittel mit einplanen. Bei ausgeprägten Entzündungen kann der Bedarf sogar bis zu 2,0 Gramm pro Kilogramm Körpergewicht steigen.^4-7

Besonders gute, für den Körper hochwertige Eiweißkombinationen sind:

• Vollei & Kartoffeln  
• Milch & Getreidemehl 
• Bohnen & Mais 
• Hülsenfrüchte /Getreide & Nüsse 

Diese Kombinationen finden wir unter anderem in vielen und bekannten Gerichten wie: 

• Kartoffeln mit Spiegelei & Spinat
• Eierpfannkuchen mit Apfelkompott
• Chili con Carne mit Baguette
• Quinoa mit Gemüsebratlinge mit einer Nusskruste
• Brot mit Käse 
   

Bei allen Lebensmitteln und Zubereitungen gilt: naturbelassen und abwechslungsreich, frische Lebensmittel vor Konserven und stark verarbeiteten Fertigprodukten auswählen. Qualität ist das A und O! 

Mach es dir schön beim Essen: Nutze dein Lieblingsgeschirr, Lieblingsbecher, Servietten, Kerzen oder Blumen. Höre deine Lieblingsmusik und lasse dich beim Essen durch Gespräche oder Filme ablenken.

Schaffst du es im Moment nicht, ausreichend Energie und Eiweiß aufzunehmen, kannst du dein Essen mit speziellen Produkten wie Anreicherungspulver oder künstliche, hochkalorische Trinknahrung ergänzen. Diesen Joker solltest du unbedingt nutzen! Diese Produkte sind vielseitig einsetzbar. Inzwischen gibt es eine große Auswahl an Geschmacksrichtungen. Man kann sie problemlos in die Mahlzeiten geben oder auch als Zwischenmahlzeit direkt warm oder kalt trinken.

Über die Menge und Auswahl informiert dich deine Ernährungstherapeutin oder dein Ernährungstherapeut. Häufig gibt es Proben, die dabei helfen, das geeignete Produkt für dich zu finden. Hochkalorische Nahrung kann bei Bedarf auch ärztlich verordnet werden.⁶

Eine professionelle Ernährungsberatung kann dich von Anfang an gut unterstützen. Sprich dein Ärzteteam auf ein entsprechendes Rezept oder auf eine Überweisung zur Ernährungstherapie an. Auch Krebsberatungsstellen, Berufsverbände oder Krankenkassen helfen dir dabei, entsprechende Fachkräfte in deiner Nähe zu finden.

Inhaltlich geprüft: M-DE-00020196