Mangelernährung bei Krebs: Jeder Bissen zählt

Du hast während deiner Erkrankung abgenommen, es aber nicht weiter beachtet? Die Gründe dafür können eine anstrengende Therapiesein oder ein Fortschreiten der Erkrankung. Hast du nicht nur allgemein Gewicht verloren, sondern auch Muskelmasse abgebaut, sprechen Fachleute von Kachexie. Doch unter dieser extremen Form der Auszehrung leiden längst nicht alle Krebspatienten.³

Bei Tumorpatienten führen Erkrankung und die entsprechende Therapie oft zu einer Mangelernährung. Unzureichende Nahrungsaufnahme, wenig Bewegung und Mobilität sowie eine Belastung des Stoffwechsels durch Entzündungsreaktionen können zu Mangelernährung bei Krebs führen.³

Mit diesem Gewichtsverlust fängt der Körper an, Muskeln abzubauen – du wirst schwächer und verlierst die Kraft, die du für deine Krebstherapie dringend benötigst.
Die Folge: Vielleicht musst du eine Therapie abbrechen oder eine Operation kann nicht durchgeführt werden. Die Wundheilung verzögert sich und Krankenhausaufenthalte können dadurch verlängert werden. Der Gewichtsverlust wird auch mit eingeschränkter Lebensqualität und einer schlechteren Erkrankungsprognose in Verbindung gebracht.¹

Um zu klären, ob Patienten bei der Ernährung Unterstützung benötigen, setzen Fachleute aber nicht nur Untersuchungen ein: Sie fragen auch gezielt nach. Die Fachbegriffe dafür lauten Mangelernährungsscreening – also Tests auf tatsächliche Versorgungsprobleme und "Ernährungsassessment" – also das Erfassen der gesamten Ernährungssituation.³

Daher solltest du einen ungewollten Gewichtsverlust nie akzeptieren - es ist nicht als normal oder unbedenklich zu beschreiben – auch nicht bei bestehendem Übergewicht.

Gerade jetzt wird eine vollwertige, ausgewogene Ernährung benötigt. Das heißt, den Körper mit allen notwendigen Nährstoffen gut zu versorgen, um den Krankheitsverlauf und den Therapieerfolg positiv zu beeinflussen.

Gerade, wenn du innerhalb deiner Therapie plötzlich stark abgenommen hast, oder einfach keinen Appetit mehr hast, kannst du dich von klassischen Mahlzeitenvorgaben verabschieden. Diese Gewichtsveränderungen können durch die Erkrankung selbst, durch einen therapiebedingten Appetitverlust oder durch Probleme bei der Aufnahme der Nährstoffe im Darm zurückzuführen sein. Oft kommt alles zusammen und die zusätzlichen Belastungen durch eine Chemo- und oder Strahlentherapie verstärken die verminderte Nahrungsaufnahme.⁴  

Bring ruhig die klassischen Mahlzeitenvorgaben durcheinander. Du kannst immer essen und trinken, wenn es geht und was geht! Gerne auch ein Betthupferl, so kannst du lange „Nüchternphasen“ verkürzen.

Vergiss Kalorienangaben und greife beherzt bei „fetteren“ Lebensmitteln zu. Wähle Lebensmittel mit hohem Kaloriengehalt. Damit gibst du dem Körper viel Kraft bei möglichst wenig Nahrungsmenge und kleinem Volumen. Also Finger weg von Light-Produkten.

Zwischendurch snacken ist jetzt genau das Richtige: Zum Beispiel Nüsse, Cracker mit Dip, Energiebällchen, Smoothies, Trockenfrüchte, Schokolade, Kakao, Shakes, Quarkspeisen oder Käsewürfel. 

Verteile kleine „Snack-Oasen“ in deiner Umgebung in deinen Lieblingsschälchen. Gegarte Speisen werden besser vertragen als Rohkost, und die Nährstoffe können leichter vom Körper aufgenommen werden. Du kannst dein Essen auch zusätzlich anreichern, indem du noch Kalorien und Eiweiß hinzufügst. Ideal sind dafür Soßen, Suppen, Quarkspeisen, Pudding und Breie.

Mit Sahne, Butter, Mascarpone, Creme Fraîche, Öl, Nuss oder Mandelmus kann man viele Kalorien unterbringen. Gerade jetzt ist Eiweiß als Baustoff für den Körper besonders wichtig. Da der Bedarf auf 1,2 – 1,5 Gramm Eiweiß pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag steigt, solltest du zu jeder Mahlzeit ein eiweißreiches Lebensmittel mit einplanen. Bei ausgeprägten Entzündungen kann der Bedarf sogar bis zu 2,0 Gramm pro Kilogramm Körpergewicht steigen.⁵

Besonders gute, für den Körper hochwertige Eiweißkombinationen sind:

• Vollei & Kartoffeln  
• Milch & Getreidemehl 
• Bohnen & Mais 
• Hülsenfrüchte /Getreide & Nüsse 

Diese Kombinationen finden wir unter anderem in vielen und bekannten Gerichten wie: 

• Kartoffeln & Spiegelei & Spinat
• Eierpfannkuchen & Apfelkompott
• Chili con Carne & Baguette
• Quinoa & Gemüsebratlinge mit einer Nusskruste
• Brot & Käse 
   

Bei allen Lebensmitteln und Zubereitungen gilt: naturbelassen und abwechslungsreich, frische Lebensmittel vor Konserven und stark verarbeiteten Fertigprodukten auswählen. Qualität ist das A und O! 

Mach es dir schön beim Essen—nutze dein Lieblingsgeschirr, Lieblingsbecher, Servietten, Kerzen, oder Blumen. Höre deine Lieblingsmusik und lasse dich beim Essen durch Gespräche oder Filme ablenken.

Schaffst du es im Moment nicht, ausreichend Energie und Eiweiß aufzunehmen, kannst du dein Essen mit speziellen Produkten wie Anreicherungspulver oder künstliche, hochkalorische Trinknahrung ergänzen. Diesen Joker solltest du unbedingt nutzen! Diese Produkte sind vielseitig einsetzbar. Inzwischen gibt es eine große Auswahl an Geschmacksrichtungen. Man kann sie problemlos in die Mahlzeiten geben oder auch als Zwischenmahlzeit direkt warm oder kalt trinken.
Über die Menge und Auswahl informiert dich dein Ernährungstherapeut:in. Häufig gibt es Proben, die dabei helfen, das geeignete Produkt für dich zu finden. Hochkalorische Nahrung kann bei Bedarf auch vom Arzt verordnet werden.⁶

Eine professionelle Ernährungsberatung kann dich von Anfang an gut unterstützen. Sprich mit deinem Ärzteteam über ein entsprechendes Rezept oder auf eine Überweisung zur Ernährungstherapie an. Auch Krebsberatungsstellen, Berufsverbände oder Krankenkassen helfen dir dabei, die Berater:innen in deiner Nähe zu finden.