Therapie beim follikulären Lymphom – Experten-Interview

Follikuläres Lymphom – das klingt erstmal sehr abstrakt. Einfach ausgedrückt handelt es sich dabei um eine spezielle Form von Lymphdrüsenkrebs: Bestimmte Abwehrzellen, die sogenannten B-Zellen, vermehren sich unkontrolliert. Die daraus entstehenden Tumoren finden sich meist in den Lymphknoten, können aber auch in anderen Teilen des lymphatischen Systems wie Milz oder Mandeln entstehen.¹ Dank neuer Therapieansätze konnte die Lebenserwartung der Betroffenen seit den 1990er Jahren deutlich gesteigert werden.²

Professor Wolfgang Hiddemann, Jahrgang 1949, ist einer der renommiertesten deutschen Hämatologen und Onkologen. Bis 2017 war er Direktor der medizinischen Klinik und Poliklinik III der Ludwig-Maximilians-Universität München. Heute widmet er sich „Lebensmut – Leben mit Krebs e. V.“ Die Initiative, die Prof. Hiddemann 1999 selbst gegründet hat, fördert die psychoonkologische Betreuung von Krebsbetroffenen und ihren Angehörigen.   

Ein wirklicher Durchbruch in der Behandlung des follikulären Lymphoms ist in den 1990er Jahren mit der Einführung eines bestimmten Antikörpers gelungen. Die rückfallfreie Zeit und vor allem das Gesamtüberleben konnte dadurch um viele Jahre verlängert werden. In Zahlen bedeutet dies in etwa eine Überlebenserwartung der Patienten von 12 bis 15 Jahren oder höher.

Bisher ist es noch nicht gelungen, die Krankheit wirklich zu heilen. Daher verfolgt die Forschung das Ziel, das follikuläre Lymphom zu einer chronischen Krankheit zu machen und eine fast normale Lebenserwartung für die Patienten zu erreichen. Die Tendenz geht dahin, nicht die Therapie zu intensivieren, sondern neue therapeutische Konzepte zur Minderung von Nebenwirkungen zu erzielen, also eine Chemotherapie-freie Kombination zu wählen. Zwar stehen wir noch am Anfang, aber der Weg zeichnet sich ganz deutlich.

Das kommt darauf an, zu welchem Zeitpunkt das Lymphom wiederkommt, ob es innerhalb der ersten zwei Jahre passiert oder später. In jedem Fall bestehen mehrere Möglichkeiten für eine erneut erfolgreiche Therapie.

Wir versuchen, die Ängste offen anzusprechen und zu erfahren, wovor genau der Patient Angst hat. Hier haben sich unterstützende Maßnahmen und Therapien stark hervorgetan, wie zum Beispiel die Psychotherapie oder eine psychoonkologische Behandlung. Es kommt immer auf die Person an und dann wird individuell geschaut, welche Betreuung dem Patienten guttut.

Der Verein ist aus der grundlegenden Einstellung entstanden, den Menschen zu betreuen und zu begleiten, der eine Lymphomerkrankung hat. Wir möchten Maßnahmen zur Minderung von Ängsten oder anderen Problemen anbieten, die von den Krankenkassen nicht bezahlt werden. Vor diesem Hintergrund gründeten wir „Lebensmut e. V.“ mit dem Ziel, Spenden zu sammeln, um dann eine psychoonkologische Behandlung bei uns in der Klinik zu finanzieren.

Der Hauptschwerpunkt liegt in der Gesprächstherapie und der klassischen psychoonkologischen Behandlung. Die Patienten, die nicht gut reden können und nur schwer zugänglich sind, muss man auf anderen Wegen erreichen. Zum Beispiel bieten wir eine Atem- und Kunsttherapie an oder eine spezielle Betreuung von Kindern krebskranker Eltern.

Jeder, der sich für das Magazin interessiert, kann uns eine E-Mail schreiben und wir senden dann ein Exemplar. Das Magazin hat ein relativ breit gefächertes Spektrum von Themen und wird über unsere Spendenmittel finanziert.

Bereits bei der Erstdiagnose sollten die Weichen der Therapie von Experten eines Kompetenzzentrums gestellt werden, die viel von der Krankheit verstehen. Gemeinsam schaut man sich die Konstellation sowie die Behandlungsmöglichkeiten an, die heute zur Verfügung stehen. Ein niedergelassener Onkologe oder Hausarzt kann dann die praktische Umsetzung übernehmen. Die zweite Empfehlung ist, dass Patienten versuchen sollten, sich mit der Krankheit zu arrangieren und nicht den Kopf in den Sand zu stecken. Heute können wir die Krankheit mit sehr guten Aussichten behandeln, sodass Betroffene ihr Leben relativ normal weiterführen können. Patienten sollten lediglich unterlassen, alternative Heilmethoden auszuprobieren – die können bei Lymphomen richtig schaden, weil das Immunsystem auf unkontrollierte Weise stimuliert werden könnte.

Vielen Dank!

Inhaltlich geprüft: M-DE-00013109